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          闌尾炎動物模型

          日期: 2019-10-10
          瀏覽次數: 218
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          (1)復制方法? 成年大鼠,麻醉后固定,無菌條件下開腹,將闌尾及末端回腸和與闌尾系膜相連的腸段(下稱臨近腸段)移出腹腔并置壁上。剪開闌尾尖部的闌尾系膜,把闌尾尖部腸內容物擠至闌尾近端腸腔內,距尖部1cm處用1號絲線將闌尾管攀結扎。把結扎了的闌尾尖部擺放在回腸根部和臨近腸段之間。用小圓針細絲線(000號)把回腸根部和臨近腸段相應位置縫合一針(僅穿透漿肌層),后將結扎闌尾包埋于其下。再順續沿末端回腸由遠端至近端與臨近腸段相應位置緊密縫合1~2針,將闌尾全部包埋在縫合的腸段之下。將外置的全部腸段送入腹腔,兩層縫合關腹,無菌紗布包扎傷口,送回籠中飼養觀察?;虺赡昙彝?,麻醉后固定于手術臺架上,備皮消毒鋪巾后,無菌條件下腹正中切口開腹6cm,尋及盲腸提出闌尾,于闌尾根部以4號絲線緊貼闌尾壁穿過系膜結扎闌尾,隨后將闌尾納回腹腔,逐層關腹。術后,在規定的時間點測定動物體溫,行壞死闌尾炎腔內容物細菌培養,包囊或壞死闌尾大小的檢測,以及肉眼病理觀察和組織形態學改變的鏡檢。


          (2)模型特點? 大鼠術后15d,闌尾呈膿性壞死,外裹一層纖維性包囊,囊內含有大量的細菌,模型成功率高。兔術后6~12h,闌尾充血、水腫、增粗;12~24h時,闌尾腫脹、增粗更為明顯,外被膿苔與周圍腸管粘連,部分闌尾壁可見斑點狀出血灶,腹腔內有膿性滲液出現。與闌尾膿苔粘連的周圍腸管亦呈明顯的水腫、充血,甚或有闌尾系膜膿腫形成。腹腔滲液細菌培養有大腸桿菌生長。術后24h,兔體溫可升至40℃左右。在整個造模過程中,模型動物神態萎靡,不食不飲,腹部脹滿,2~4d內陸續死亡。


          (3)比較醫學? 細菌感染和闌尾腔阻塞是闌尾炎發病的兩個主要因素。本實驗通過人為結扎闌尾管攀,造成闌尾腔阻塞,誘發急性闌尾炎模型。該模型的病因與臨床相近,發病的過程和病理類型亦與人類相似。兔術后6~12h,闌尾充血、水腫、增粗,病理檢查證實為急性單純性闌尾炎;術后12~24h,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,膿性滲出液腹腔內出現,其中含有大量大腸桿菌,病理變化屬于急性蜂窩織炎性闌尾炎;術后超過24h,闌尾壞死,出現壞死穿孔,病理改變相當急性壞疽性闌尾炎。闌尾炎模型常選用大鼠或兔進行復制。其中,大鼠模型復制方法簡便,手術周期短暫,整個過程僅需10~15min,評判指標客觀而明確,包括動物體溫、壞死闌尾腔內溶物細菌培養、包囊或壞死闌尾的大小,以及病理形態變化,模型成功率高,故除可用于急腹癥領域的闌尾膿腫研究外,還可作為防治闌尾膿腫或感染性炎癥的一種藥物活性篩選和療效評價的模型進行應用。但是,在造模時,①用來包埋壞死闌尾所縫合的腸段一定要制成完好的包裹,以免壞死的闌尾內容物流入腹腔造成彌漫性腹膜炎。②由于結扎闌尾的長度與病情呈正相關,所以闌尾結扎的長短應控制在合理的水平,通常長度可控制在3cm以內,全部結扎往往不易形成完全包裹,縫合針數太多則不符合生理特點,且易形成腸梗阻。③為防人為腹腔內污染,全部手術操作均須遵守無菌原則,縫合的腸段送回腹腔要有較好的排列,以免形成腸梗而致動物死亡。兔模型雖存活周期較短,但其發病過程和病理表現更接近臨床,尤其適用于急性闌尾炎病情演變及治療方案的研究。該模型復制時,必須注意手術過程中勿使闌尾動靜脈受損傷,以保證闌尾的血供。


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